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            蕁麻疹皮膚病的鑒別診斷

            來源:尋醫問藥網 時間:2015-05-08 發布者:安然 收藏本文

            蕁麻疹這樣的疾病發生之后對于患者皮膚的傷害是非常大的,這樣的疾病在一定程度上也有可能會導致并發癥的出現,所以在患有了蕁麻疹疾病之后希望我們患者能夠及時的檢查診斷,下面我們來了解蕁麻疹疾病的檢查診斷方法有什么?

            一、檢查

            根據皮膚反復出現來去迅速的風團,劇癢,退后不留痕跡,以及各型蕁麻疹的特點等易于診斷。但應于下列疾病相鑒別。必要時行實驗室檢查(包括胸部X線檢查腹部B超等)及有關試驗(如運動、熱水、日光、冰塊)、變應原檢測等以進一步明確病因。

            如臨床癥狀診斷有困難或進一步要尋找病因可進行以下實驗室檢查。

            1、疑為風濕病引起蕁麻疹者可檢查血沉、抗核抗體等,血清補體測定、皮膚活檢對有補體活化參與所致蕁麻疹的診斷有幫助。

            2、對寒冷性蕁麻疹應檢查梅毒血清試驗,測定冷球蛋白、冷纖維蛋白原、冷溶血素和冰塊試驗、抗核抗體等檢查。

            3、日光性蕁麻疹應檢查糞、尿卟啉等,應注意與SLE相區別。

            4、疑與感染有關,或體檢時肝大或病史存在肝炎史,可行血常規、乙肝抗原、抗體檢查、大便蟲卵、真菌、病灶部位X線等檢查。

            5、如懷疑有甲狀腺疾病應作抗微粒體甲狀腺抗體相關檢查。

            6、如懷疑吸入或食入過敏者,應行變應原檢查,如為陽性可作脫敏治療。

            7、血清病性蕁麻疹患者有發熱和關節痛,應檢查血沉,如血沉正常有重要診斷價值。

            8、蕁麻疹性血管炎發作時除有明顯的低補體血癥,血清Cl的亞單位Cla明顯降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出現循環免疫復合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫熒光檢查可見皮膚血管壁有免疫球蛋白和補體沉積。

            9、自身免疫性慢性蕁麻疹可檢測自身抗體,采用自身血清皮膚試驗:常規抽血放入無菌試管凝結30min,離心,取血清100μl給患者行皮內試驗,以生理鹽水為對照,如1h后局部出現風團直徑大于9mm即為陽性。其他如組胺釋放試驗、免疫印跡法及酶聯免疫吸附試驗等均可選用。

            二、鑒別

            蕁麻疹伴有腹痛腹瀉者,應注意與急腹癥及胃腸炎等鑒別。伴有高熱和中毒癥狀者,應考慮為嚴重感染的癥狀之一。血管性水腫須與實質性水腫如丹毒、蜂窩織炎及眼瞼部接觸性皮炎、成人硬腫病、面腫型皮膚惡性網狀細胞增生癥等鑒別。

            1、與嬰兒濕疹鑒別

            嬰兒濕疹是指發生于嬰兒期的具有濕疹特點皮膚損害。嬰兒濕疹可包括嬰兒異位性皮炎,但異位性皮炎不能等同或取代嬰兒濕疹。嬰兒濕疹包括嬰兒接觸性皮炎;脂溢性和擦爛性嬰兒濕疹;嬰兒異位性皮炎。

            2、與胃腸炎及某些急腹癥鑒別

            蕁麻疹樣血管炎風團持續時間長達24~72小時,伴有發熱、關節痛、血沉增快、低補體血癥。病理檢查為破碎性血管炎改變。伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀時應與胃腸炎及某些急腹癥鑒別。

            關于蕁麻疹疾病的鑒別診斷方法就為大家介紹到這里,希望這些鑒別診斷方法可以幫助人們在出現蕁麻疹疾病之后能夠及時確診及時的做好治療和護理,因為這樣的皮膚疾病康復起來比較困難只有及時做好治療才能夠加快疾病康復。

            伊人22综合